側斜管安裝埋設單元工程質量評定表
承建單位： 合同編號：
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單位工程名稱 |
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分部工程名稱 |
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分項工程名稱 |
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單元工程名稱及編碼 |
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安裝埋設部位 |
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設計編號 |
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儀器型號 |
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安裝日期 |
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施工依據 |
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項次 |
檢查項目 |
質量標準 |
檢查情況 |
質量評定 |
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1 |
儀器規格、型號 |
ABS |
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2 |
△鉆孔孔斜度 |
孔斜度小于2度 |
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3 |
△儀器埋設位置 |
水平、垂直誤差±50mm |
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4 |
△側斜管卡槽方向 |
卡槽垂直河床方向 |
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5 |
△儀器初期運行情況 |
運行正常 |
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單元 工程 質量 等級 評定 |
承建單位： 評定人： 年 月 日 |
單元工程質量等級 |
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監理機構： 認證人： 年 月 日 |
單元工程質量等級 |
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說明：表中標有“△”符合的項目為主要檢測項目
