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工程名稱部位

樁號、高程

腳手架的

總高度

驗收時搭設的高度

工程量

施工依據

項次

檢查項目

檢查要求

檢查結果

1

桿件與扣件

桿件外徑大于φ48mm，壁厚大于3.5mm，無嚴重銹蝕、裂紋、變形，扣件緊固力矩45~50kN

2

立桿基礎

堅實平整、有排水設施

3

立桿間距

立桿間排距滿足設計要求，偏差小于±50mm

4

橫桿

橫平豎直，大橫桿每跨一固定

5

桿件搭設

立桿對接頭交叉錯開，剪刀撐搭接長度大于1m

6

剪刀撐

不大于9m設一道，夾角45~60°，連接設置

7

架體和邊坡錨桿拉結

拉結點間距每2H3L一點，剛性拉結

8

防護欄桿及網

作業層設欄桿扶手，安全網封閉，設踢腳板

9

施工層底笆鋪

底笆與橫桿綁扎牢固

10

等高設施

斜道設防滑條，爬擋裝設穩定

11

防護棚

上下交叉作業搭設防護棚，防墜棚

12

接地

四角接地保護或霹雷防護

13

檢查保養制度

檢查保養制度是否齊全

施工單位

單位名稱

驗收時間

驗收結論

終檢人

自檢人

復檢人

監理單位

單位名稱

驗收時間

年    月    日

驗收結論

監理工程師